猫慢性肾脏疾病早期筛查的重要性!!

2018-06-29

猫的慢性肾衰竭是现在导致老年猫死亡最重要的疾病之一,该病发病率大约1-3%,随着年龄增加,15岁以上猫高达30-50%。并且该病一旦确诊,是无法治愈的,除非进行肾脏的移植。


难道说确诊后猫咪就只能等死吗?

慢性肾衰竭根据肾功能损伤程度可以分为四级。一级(肾损伤<67%)和二级(肾损伤>75%)这一阶段没有太多明显的临床症状,甚至是没有临床症状。因此,好多主人不容易发现其变化,特别是多猫家庭,等该猫已经出现明显消瘦、食欲废绝,呕吐时再就诊,已经发展到三级(肾损伤>90%)或四级(肾损伤>95%,也称尿毒症)了,这时候不但治疗费用高,而且没有更有效的治疗手段。

但是如果我们能在中期、甚至早期确诊该病,那么医生就可以根据每个猫的体质情况,制定出相应的治疗方案,有效的控制病情,防止恶化,大大延长寿命和提高生活质量。

因此,肾脏疾病早期诊断和疾病的监控就显得非常重要,每年一次的常规体检,或是专门针对肾脏的专项检查尤为重要。


接下来就来了解一下,猫的慢性肾衰竭的一些基础知识和我们怎么去判断家里的“猫主子们”是否有肾脏问题了。


猫为什么那么容易得肾脏疾病?


这可能跟猫本身的身体结构和生活习惯有关系。

 饮水习惯:猫本身喝水比较少,这和进化有关系。其祖籍实古埃及大沙漠,为了适应缺水的生存环境,养成了不爱喝水的习性。

• 进食习惯:猫是天生的肉食动物。因为其需要从肉类食物中获取一些身体无法合成的氨基酸和维生素等。例如:牛磺酸、维生素A。因此,其蛋白质摄入就会过多,而蛋白质是通过肾脏代谢的,自然就会增加肾脏负担,从而加重肾脏疾病的恶化。

• 肾脏结构:构成肾脏结构和功能的基本单位称为“肾单元”。猫单侧肾脏的肾单位是200,000,数量仅为犬的一半(400,000)。随着年龄的增长,肾单位会逐渐凋亡,当剩下的肾单位越少时,病情就会越严重。猫的肾单位本来就比犬要少,因此,出现肾脏疾病的几率就要大很多)。


哪些症状能提示猫咪可能患有慢性肾脏疾病了呢


• 多饮、多尿

• 厌食、嗜睡

• 恶心、呕吐

• 逐渐消瘦

•  被毛无光泽

• 口臭

•突然失明(视网膜病变)


但是由于慢性肾衰竭的病情发展过程中,肾单位的丢失是渐进性的,肾功能可以保持几个月甚至几年的稳定期,临床症状通常不典型。


当出现食欲废绝、呕吐、极度消瘦等症状(病变)时,可能已经到了肾衰终末期。


我们需要做哪些检测来确定早期的肾脏疾病

• 血常规:检查是否有贫血。肾衰竭末期会导致机体促红细胞生成素(EPO)减少,从而红细胞生成减少,引起非再生性贫血。

• 生化检测:检查“肌酐、尿素氮、磷”这三项最重要的生化指标可以做为判断肾脏损伤程度最直接的证据,肾功能损伤超过75%时才出现氮质血症。

• B超:检测肾脏的形态、大小、性状。(形态开始出现变化时可能没有任何临床症状)

•尿液分析:

尿比重(晨尿):<1.035,表明尿液浓缩能力有缺陷。需要使用动物专用的折射仪。当肾脏损伤超过67%时,尿浓缩能力开始出现异常(早于氮质血症)。

蛋白尿(主要用UPC评价):UPC>0.4说明有蛋白尿。持续性肾性蛋白尿反应肾小球滤过功能异常,尿蛋白程度与存活时间呈负相关。有时蛋白尿的异常早于氮质血症。

尿沉渣:主要检查有无管型尿。


结合以上的4大类检查,再配合体格检查,我们就能提早知道猫咪是否存在慢性肾脏问题,从而早期做治疗和控制!







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