心大,竟让我痛到无法呼吸!

2018-06-14


大家好,我是一只英短猫,一天,我突然觉得自己身体很不舒服,吃不下最爱的罐头,提不起精神,连我最爱的玩具都没兴趣了,只想躺着不动。好在我的妈妈在家,并且很快发现了我的呼吸比平时都要急促,小鼻子一动一动的,幅度跟平时很不一样,小肚子随着呼吸起伏很大,当机立断带我去了芭比堂动物医院。

后来经过医生阿姨专业又细心的检查,发现我患上了肺水肿,住院了大概5天后渐渐康复了。医生阿姨又为我进一步检查病因,发现引起肺水肿的竟然是肥厚性心肌病。



肥厚性心肌病(HCM)是猫咪最常见的心脏病之一,以无外因的左心室壁显著增厚为特征,左心室的功能就好像是输送血液到全的“泵”,“泵”一旦出了问题,会引发一系列心血管功能异常。

HCM的平均发病年龄为6岁,但从4个月至16岁均可能突然发病,大约75%的为雄性。HCM具有品种倾向性,美国短毛猫、波斯猫、缅因库恩猫、英国短毛猫、苏格兰折耳猫、布偶猫等众多品种都在其列。



正常心脏(左)与患肥厚性心肌病心脏(右)跳动区别


肥厚性心肌病会有哪些症状呢?

猫咪肥厚性心肌病的症状表现主要为呼吸系统的症状和急性血管栓塞。主人通常会因为猫出现呼吸急促、呼吸困难、咳嗽、呕吐、虚弱、厌食、跛行、麻痹、晕厥或者一些消化道症状而带猫咪去医院进行治疗。


1、肺水肿

肥厚性心肌病会使得心脏血液充盈受阻,肺静脉的血液难以进入心脏,导致并加剧心肌缺血,肺静脉充血与肺水肿。肺部功能自然会被影响,正常进行的氧气、二氧化碳交换被影响,这时候氧气获取能力下降,猫咪会有呼吸急促、呼吸困难等表现。


2、动脉血栓栓塞

跛行和麻痹通常是由于动脉血栓栓塞而发生的。

心脏动力不足,血液流动不畅,在动脉血管的某个地方就停下了,形成了血栓栓塞。血栓栓塞在下行主动脉的分叉点最容易形成,当这些地方出现血栓,后腿、尾巴的供血量会出现下降,供血量下降,肌肉需要的氧气不够份量,自然就出现了后肢无力、跛行的情况。


患病心脏比正常心脏能充盈和输出的血液更少



如何诊断肥厚性心肌病?

有很大一部分的猫是在去医院进行常规检查或者是绝育去势术之前的术前检查中,通过听诊发现肥厚性心肌病。

但心杂音不能确诊肥厚性心肌病,通常会采用影像学检查工具去做更细致的检查进行确诊:B超与X光(DR)。


1、B超检查

B超的优点是可以直观的分辨是肥厚性心肌病还是其他类型的心肌病。而且可以清楚明了的看到心纵膈、心室壁和乳头肌的肥大程度和其分布状况。


2、x光检查

和生理状态下的心脏相比,患病的猫咪可以看到明显的左心房增大。轻微的病变不会改变心脏的轮廓。如果有肺静脉高压的情况,可见肺静脉扩张变形。心衰的时候可见肺部有弥散性水肿区。


肥厚性心肌病该如何治疗?

1、原发型猫肥厚性心肌病

大量的临床病历的分析表明,一大部分的HCM具有遗传学特征,也就是说,大部分患病是遗传导致的。一些品种的猫部分携带有心肌病易发基因,几率更高一些,例如缅因猫、波斯猫、布偶猫和美国短毛猫。如果一只猫咪的直系亲属(母亲、父亲、同窝小猫)中有患肥厚性心肌病的猫咪,那么这只猫咪很可能也有肥厚性心肌病的基因,但尚未发病。


2、继发性猫肥厚性心肌病

大部分继发性肥厚性心肌病继发于一些刺激较大应激之后,或者是一些疾病的代偿性反应。

刺激较大的因素包括快速大量的静脉输液、麻醉与手术、糖皮质激素的使用等,所以猫咪在医院静脉输液时速度会很缓和,手术后医院也会千叮万嘱回家后要给猫咪安静舒适的恢复环境。

除了医疗上的刺激因素,生活中很多刺激也会使得猫咪有较大的应激。应激很多时候就是被吓到了,比如家里新来一只狗狗而家里的猫咪从没见过其他动物并且十分害怕,这些时候猫咪都是应激的状态,但程度上有个体差异。在应激发生时到应激后1-2周时间都有可能发生HCM。



肥厚性心肌病的家庭护理

可以选择带猫咪去做肥厚性心肌病的基因检测,查看是否有携带此疾病基因。或者每年体检,除基本的体格检查外,建议加上B超和X光的检查。年纪增长后将体检频率提高到半年一次。当猫咪的母亲或父亲,或同窝小猫出现了肥厚性心肌病,更是要多多注重体检!





周敏雁

猫科专家、外科专家

芭比堂爱心动物医院总院院长

华中农业大学临床兽医硕士,2010年毕业后一直从事临床诊疗工作,积累了丰富的经验,多次参加欧洲兽医学院猫科系列课程的学习,参加AO骨科的初级和高级课程学习,始终坚信“精湛的技术是服务的根本”。

临床专长:猫科,外科,疑难内科